LA CREATININA - RIÑON.

• MaInes Vallejo Mejía
  
  La creatinina es un producto de desecho que se elimina por la orina.
  La creatinina es probablemente una de las pruebas más importantes que existe para determinar si un riñón está funcionando correctamente o no. Indudablemente que para ciertas patologías renales, pueden ser necesarias otras pruebas auxiliares, pero en términos generales, es la más usada para evaluar el funcionamiento renal. Si usted cuida de su salud, esta prueba debe siempre ser parte de la rutina de análisis de laboratorio que debería hacerse por lo menos una vez al año.
  
  - El organismo produce la creatinina en cantidad constante y, si la función renal es normal, elimina la
  misma cantidad de forma también constante. Cuando existen alteraciones de la filtración renal la
  creatinina se acumula en la sangre.
  - La creatinina es el mejor indicador de capacidad de filtración renal, en el caso de la urea, ésta depende
  en gran medida de la cantidad de proteínas ingeridas.
  El riñón y el hígado son los dos grandes órganos encargados de la depuración de la sangre. Actúan como
  auténticos filtros que deben ser revisados periódicamente ya que están sometidos a agresiones
  constantes.
  El riñón tiene una gran capacidad de reserva, lo que puede enmascarar la existencia de un posible
  trastorno en su función depuradora.
  El riñón cumple otras importantes funciones además de la filtración y eliminación de los productos de
  deshecho:
  - la regulación del metabolismo hidrosalino
  - el equilibrio ácido-base
  - algunas funciones endocrinas
  Los trastornos de una u otra función pueden ser independientes en un principio, pero con el transcurso del
  tiempo el riñón enfermo termina por afectar al conjunto.
  ¿A quién y cuándo recomendar un control de creatinina?
  - Situaciones de riesgo:
  - Hipertensión arterial.
  - Cálculos renales.
  - Diabetes Mellitus.
  - Presión diastólica mayor de 90 mm.
  - Hiperuricemia.
  - En personas con frecuentes infecciones de vías urinarias.
  - Signos de alerta:
  - Edema (hinchazón de extremidades).
  - Producción escasa de orina en 24 h. (menos de 1,5 l.).
  - Dolor de riñones.
  - En medicación prolongada y en la medicación nefrotóxica (incluso por breve tiempo).
  La determinación de la creatinina puede realizarse a cualquier hora del día.
  Recomendaciones para la creatinina
  Zona amarilla
  - Medidas dietéticas:
  • Beber un litro y medio de líquidos al día
  - Otras medidas importantes
  • Es importante el cumplimiento de la medicación para las enfermedades que constituyen riesgo
  renal:
  - Hipertensión arterial.
  - Cálculos renales.
  - Diabetes Mellitus.
  - Presión diastólica mayor de 90 mm.
  - Hiperuricemia.
  - En personas con frecuentes infecciones de vías urinarias.
  • Controlar la evolución de los valores de creatinina en las situaciones de riesgo anteriores y cuando
  se observen signos de alerta:
  - Edema (hinchazón de extremidades).
  - Producción escasa de orina en 24 h. (menos de 1,5 l.).
  - Dolor de riñones.
  • En medicación prolongada y/o nefrotóxica (incluso por breve tiempo) es importante vigilar la función
  renal para evitar que pase desapercibido un deterioro que pudiera ser causa de intoxicación.
  Controlar otros factores de riesgo asociados como el Ácido úrico y la Glucosa
  Zona roja
  Recurrir a la atención médica.
  Repetir recomendaciones zona amarilla.
  
  Valores normales
  Los valores de creatina en sangre (creatinina sérica o plasmática) varían en un estrecho marco, siendo un poco mayor en los hombres que en las mujeres, dada su mayor masa muscular, sin embargo, en términos generales se tiene que estos son:
  
  Creatinina sérica: 0.6 a 1.4 mg/dL. (adultos) en los niños hasta los 5 años de edad, suelen ser valores de 0.1 mg/dL. por año de vida, aproximadamente. Es decir, el valor normal en un niño de 5 años de edad, se debe experar un valor de hasta 0.5 mg/dL. Consulte sin embargo con su médico sobre la interpretación de una prueba de creatinina en niños, antes de cualquier conjetura.
  Clearence de creatinina: hombres: 105 a 140 mL/min, mujeres: 85 a 110 mL/min
  Creatinina urinaria (orina de 24 horas): hombres: 1 a 2 g/24horas. mujeres: 0.1 a 1.8 g/24horas
  
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